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专家:胆道癌隐匿性极高 高龄、肥胖人群等应定期筛查

来源:中国新闻网    2025-04-16 13:45:15

“近年来,胆道癌发病率明显上升。”海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)肝外二科主任王葵15日接受采访时表示,“胆道癌病情较为凶险,由于深藏体内、起病隐匿、恶性程度较高,一旦发现,大多已是晚期,病死率较高。”

王葵介绍:“胆道就像树一样,上接肝脏、下连胰腺和肠道,承担着分泌、贮存、浓缩、输送胆汁和调节胆道压力的核心任务。其中,任何部位的癌变都可以叫做胆道恶性肿瘤,包括壶腹癌、胆囊癌、肝门胆管癌、远端胆管癌和肝内胆管癌,都属于胆道恶性肿瘤。”

虽然胆道癌隐匿性极高,但并非完全没有“蛛丝马迹”。王葵提醒:“如果胆道系统出现恶性肿瘤,则会压迫或堵塞胆管,导致胆汁无法流入肠道,胆红素在血液中上升,从而造成黄疸现象。因此,一旦发生黄疸,或发现上腹部的不舒服、恶心、消化不良等症状以及体重减轻等,都应去做一个体检,注意肝脏状况与胆道系统是否健康。”

此外,高危人群也应定期做好筛查。“从胆道癌的发病因素看,首先是高龄,胆道癌的高发年龄段为60岁至70岁。其次,肥胖人群易患脂肪肝和胆囊结石,而胆囊结石和胆管结石是胆道系统的高危因素之一。而先天性胆管扩张症等胆管异常也会导致慢性炎症,增加癌变风险。乙肝病毒感染可能引发肝内胆管癌,与肝癌的发生机制类似。”王葵告诉记者,食用未煮熟的鱼虾等生食可能感染肝吸虫等寄生虫,长期刺激胆道系统,导致慢性炎症和癌变。对于存在上述高危因素的人群,建议定期体检,尤其是针对胆道系统的检查。对于可干预的危险因素,如胆囊结石或慢性胆囊炎,应及时就医处理,避免延误病情。

据了解,胆道癌常见治疗方式包括外科手术治疗、放射治疗、系统化疗以及免疫治疗等。王葵介绍:“如果能够早期发现胆道癌,患者可接受手术根治性切除以后,再做一些辅助性的化疗或放疗,是可以长期生存的。对于不能手术的中晚期患者,医生则会进行化疗、放疗,还有免疫治疗联合化疗。免疫治疗可以激活患者自身的免疫细胞来对抗癌细胞,也可以进一步提升化疗的治疗效果,二者联合能够让病人的生活质量提高,同时生存期能够延长。”

据介绍,对于晚期患者来说,患者应与医生充分沟通,基于规范化指南选择有晚期胆道癌治疗适应证的治疗策略,抓住首次治疗的黄金窗口,提高生存获益。王葵强调:“对于晚期患者,建议其首先努力做到摆正心态,不要病急乱投医,要到正规的医院,找经验丰富的专家去咨询,基于个体状况,以科学依据和指南意见为参考,遵从医嘱接受规范治疗。”

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专家:胆道癌隐匿性极高 高龄、肥胖人群等应定期筛查

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