每年的3月4日是世界肥胖日，今年的主题是“改变系统，更健康的生活”，旨在引起全社会对肥胖问题的关注。近期发布的相关报告显示，全球超重和肥胖人数在最近数十年里快速增加，如果不加以有效干预，人类或将迎来一个“不堪重负”的未来。
一
医学杂志《柳叶刀》近日发表的最新研究报告显示，全球超重和肥胖人数已从1990年的9.29亿增至2021年的26亿，成年男性的肥胖率从5.8%增加到14.8%，成年女性则从10.2%增加到20.8%。
报告指出，大洋洲、北非和中东地区的肥胖率已经达到极高水平。而在高收入国家中，美国的肥胖率最高，2021年该国约有42%的男性和46%的女性受到肥胖的影响。
报告认为，这意味着过去30年来，全球在应对日益严重的肥胖危机方面严重失败。
报告预测，若不采取紧急政策改革和行动，照此趋势发展，到2050年，全球近六成成年人将面临超重和肥胖问题，全球成年男性超重和肥胖率将从2021年的43.4%上升至约57.4%，成年女性则将从46.7%上升至约60.3%。
一项由澳大利亚默多克儿童研究所牵头的研究发现，1990年至2021年，全球5岁至24岁人群的肥胖率增幅为244%，达到1.74亿人。截至2021年，全球4.93亿儿童和青少年超重和肥胖。在未来25年内，全球三分之一的儿童和青少年将超重和肥胖。
根据世界卫生组织的定义，超重和肥胖是指对健康构成风险的异常或过度的脂肪积累。超重和肥胖以身体质量指数(BMI)为衡量标准，即体重(千克)除以身高(米)的平方。对成年人来说，BMI超过25被视为超重，超过30被视为肥胖。对于儿童和青少年(19岁及以下人群)来说，在定义超重和肥胖时需考虑年龄因素。
二
世界肥胖联盟日前发布的《2025世界肥胖地图》指出，肥胖不仅是健康问题的直接诱因，还与多种非传染性疾病的发病率密切相关。每年因肥胖导致的过早死亡人数约为160万，其中55%的2型糖尿病过早死亡与肥胖相关。
该联盟主席西蒙·巴尔克拉在一份声明中表示，肥胖本身就是“一种严重的疾病”，也是糖尿病、癌症、心脏病和中风等非传染性疾病的“驱动因素”。
世卫组织资料显示，2019年，全球约有500万人死于与BMI过高相关的非传染性疾病，包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、慢性呼吸系统疾病和消化系统疾病等。如果不采取任何措施，到2030年，超重和肥胖在全球产生的经济成本预计将达到每年3万亿美元，到2060年将超过每年18万亿美元。
从社会层面来看，肥胖造成的公共卫生负担正在加重。《柳叶刀》杂志发表的一份报告警告称，到2050年，近1/4的肥胖者年龄将在65岁或以上，这将“加剧已经超负荷的医疗系统的压力，并对资源匮乏国家的医疗服务造成严重破坏”。
此外，默多克儿童研究所的研究人员表示，从历史上看，许多地区此前一直专注于预防儿童营养不良和发育迟缓问题。如今，儿童和青少年的肥胖问题已成为新的公共卫生紧急情况。研究显示，儿童和青少年时期超重和肥胖会直接影响健康，并与多种非传染性疾病的更高风险和更早发病相关。
三
世卫组织指出，从成因来看，超重和肥胖是能量摄入和能量消耗不平衡的结果。多数情况下，肥胖是一种由易导致肥胖的环境、心理社会因素和遗传变异等引起的多因素疾病。研究人员认为，近几十年来，高热量和高糖的加工食品在世界各地越来越普遍，这是肥胖率飙升的部分原因。
世卫组织在此前发布的一份欧洲肥胖问题报告中认为，欧洲高度数字化的社会环境是促使肥胖率上升的一个重要驱动因素。例如，不健康食品在互联网上针对儿童的营销，以及越发普及的网络游戏，都与欧洲超重和肥胖的问题有联系。
《柳叶刀》近日发表的相关研究报告呼吁，改善营养、提升身体活动水平和优化生活环境等策略离不开政策支持，无论是减少加工食品的摄入，还是增加公共绿地，都需要长期且持续的政策推动。报告建议制定五年行动计划(2025年至2030年)以遏制肥胖率的上升。
在个人层面，预防肥胖的关键在于实现消耗能量与摄入能量的平衡。世卫组织建议，为了实现这一目标，可以限制脂肪总量摄入，并将脂肪摄入从饱和脂肪转向不饱和脂肪；增加水果、蔬菜、豆类、全谷物和坚果的摄入并限制糖的摄入。为了增加能量消耗，可以提高体育活动水平，例如日常进行至少30分钟的定期、中等强度的活动。
根据世卫组织建议，遏制儿童和青少年肥胖的核心干预措施包括支持和促进母乳喂养，监管向儿童不当营销食品和饮料，监管学校附近高脂肪、高糖和高盐产品的销售等。
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