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近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经外科为重症患者吴嗲嗲成功开展床旁超声引导下鼻空肠管置管术，为老人建立营养之路，解决营养支持问题，也为老人早日康复提供了有力保障。
68岁的吴嗲嗲因颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血入住神经外科·NICU行开颅手术。科主任钟治军考虑老人年龄大、病情重、昏迷等情况，经鼻胃管喂养容易出现反复返流和胃残余量多等现象，不仅会导致误吸，还会造成营养状况持续下降，经过缜密评估考虑留置鼻空肠管。
科室副护士长旷丽平带领护理团队全面评估患者的神志、鼻腔、喉部等情况，决定选择床旁超声引导下鼻空肠管置管。在超声影像科主治医师熊盛的协助下，经超声引导旷丽平凭借丰富的临床经验为吴嗲嗲成功置管。鼻空肠管可为其供给食物和药物，保证老人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养和治疗的需要，以促进其康复，缩短住院时间。
旷丽平介绍，脑血管疾病临床多以运动功能、感觉及意识障碍为主，导致患者发生吞咽困难，但胃肠道消化、吸收功能正常。有研究发现，吞咽功能障碍会导致营养不良、误吸等并发症，而给予合理有效的肠内营养支持，可避免出现继发性脑细胞水肿，减轻脑组织损伤，降低营养不良、呕吐误吸及反流呃逆等并发症的发生风险，对改善患者预后有着重要意义。
医生介绍，传统的空肠管置入需要依赖内镜引导，为有创操作，耗时较长，费用相对较高；盲插则成功率较低，反复置管将会给患者带来很大痛苦；而床旁经鼻空肠管置管术不依赖其他辅助设备，通过置管技巧将鼻肠管插至十二指肠或空肠，属无创操作，省时、费用低、操作方便、损伤小，较其他置管方式更适用于重症患者，尤其适合胃蠕动功能差的患者。
截至目前，神经外科已成功开展床边超声引导下鼻空肠管置管术近百例，为重症患者建立营养支持生命线，促进患者早日康复，让患者受益。
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