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“医保南通保”是南通市医疗保障局指导的南通市城市定制型惠民商业补充医疗保险，多家知名保险公司共同承保。重点来咯，开头就为大家揭晓购买渠道：市民可通过 “医保南通保“微信公众号、南通医保APP等官方渠道购买。“医保南通保“由南通市政府推出以及“轻松集团“为“医保南通保”提供的技术支持。

5月20日，为南通人量身打造的补充医疗保险“医保南通保”正式上线接受投保。296元保一年，获得高达401万保障已经足够让人惊喜，并且可以医保个账直接划扣，不用额外花钱。

参保门槛低也是“医保南通保”的一大特点：是政府指导下的普惠医疗保险，南通人民的专属补充医保；普惠面广、价格亲民；每天不到8毛钱，296元享一年百万保额。

且不限年龄、职业、既往症，只要是南通社保在保人均可参保，而且突破了医保目录的限制，将保障延伸到非住院范围外高额特定肿瘤药品保障及罕见病保障，更是掀起了抢购狂潮。

随着医保南通保的购买热潮，不少市民朋友仍对“医保南通保”有许多疑问，我们将主要问题汇总如下，一一解答给大家。

1：“医保南通保”哪些人可以参保？

答：南通市基本医疗保险参保人均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检，无既往症要求 每人限参保壹份“医保南通保”。

2：“医保南通保”个人怎么参保？

答：个人参保时间为 2021 年 5 月 20 日至 2021 年 7 月 31 日。 市民可通过 “医保南通保“微信公众号、南通医保APP等官方渠道购买。

3：医保南通保可以给配偶、父母、子女购买吗？

答：可以为参保人本人、配偶、父母、子女和配偶的父母参保。

4：“医保南通保”的主要保障内容是什么？

答：医保南通保的保障内容简单来说即赔付基本医疗保险报销后，剩余的住院医疗费用，最高赔付401万，详细范围如下。

保障责任一：住院医疗自付费用保障

在保险期间内，被保险人在医保定点医疗机构住院所产生的符合南通市医疗保险支付规定，属于基本医疗保险支付范围的医疗费用，经过南通市基本医疗保险、大病医疗保险等政府主办医疗保障、医疗救助待遇补偿后的个人承担部分，扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例向该被保险人的医疗保险金受益人给付医保政策范围内住院医疗自付费用保险金。

保障责任二：住院医疗自费费用保障

在保险期间内，被保险人在医保定点医疗机构住院所产生的医保政策范围外符合南通市职工医疗保险自费补充保险范围在享受社会医疗保障待遇后按规定由个人负担的住院医疗自费费用，扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例向被保险人的医疗保险金受益人给付医保政策范围外住院医疗自费保险金。

非既往症人群投保：保额为100 万，赔付比例为70%，次免赔额为8000 元;

10 种既往症人群投保：保额为 50 万，赔付比例为50%，次免赔额为8000 元。

保障责任三：非住院范围外高额特定肿瘤药品保障

《15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品》药品目录内符合规定的药品费用，经过南通市基本医疗保险、大病医疗保险、南通市职工补充医疗保险等政府主办医疗保障、医疗救助待遇补偿后个人承担的部分，扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例向该被保险人的医疗保险金受益人给付非住院特定高额肿瘤靶向药和免疫治疗药保险金。其中，针对于特定既往症人群及非既往症人群产品责任赔偿限额如下：

非既往症人群投保：保额为100 万，赔付比例 70%，年免赔额为 10000 元;

10 种既往症人群投保：保额为50 万，赔付比例 50%，年免赔额为 10000 元。

保障责任四：重度恶性肿瘤补偿金

在保险期间内，自保险责任生效后30 天内（含）为等待期，保险等待期后，被保险人在医保定点医疗机构首次确诊为恶性肿瘤（重度），可一次性享有 1 万元恶性肿瘤补偿金，若被保险人连续参保满5 年且 5 年内未享受本补充保险任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2 万元。

保障责任五：罕见病保障

在保险期间内，被保险人首次确诊10种罕见病（见附 3：《“医保南通保”10种罕见病目录》），在医保定点医疗机构所产生的，经过南通市基本医疗保险、大病医疗保险、南通市职工医疗补充保险等政府主办医疗保障、医疗救助或其他途径（包括本补充保险产品责任一、责任二、责任三）获得补偿后剩余部分的医疗费用（含社保目录内外，住院、门急诊、门特门慢等），在扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例向被保险人的医疗保险金受益人给付罕见病保障保险金。其中，产品责任赔偿限额如下：保额为100万，赔付比例70%，年免赔额为10000 元。

注：既往症人群为首次投保前已确诊规定疾病的人群，且后续投保期内均视为既往症人群，但投保后确诊的规定疾病且处于连续不间断参保状态的不得判断为既往症人群。非连续（中断）参保后再次投保前的已确诊的规定疾病均视为既往症人群。

5：“医保南通保”与其他商业医疗保险有没有冲突？

答：是没有冲突的，使用报销的流程是先使用医保报销，报完后再用医保南通保，剩余的再用商业保险报销。

6：参保后如何查询保单？

答：投保生效后，您可以在“医保南通保”微信公众号底部菜单栏“服务中心——参保查询”中找到您的订单。

7：出险如何申请理赔？

答：“医保南通保”提供一站式结算和线下两种理赔方式，具体流程请关注“医保南通保”微信公众号，在菜单栏“信息指引——理赔须知”中查询相关内容。

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这种不限年龄/户籍，南通人都可买的的“医保南通保”给我市参保群众提供良好的配套服务，错过本年度参保机会，需等到下一年度参保渠道开放期间才能购买。给父母一份孝心，给家人一份爱心，给自己一份安心，参保期7月底截止!

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

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