近日，辽宁省人民政府办公厅关于印发《辽宁省健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》，将对低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、低保边缘家庭成员及纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，按规定给予救助。

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问：如何确定救助对象?

答：医疗救助要公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，根据救助对象类别实施分类救助。对低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童，下同)、低保边缘家庭成员及纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，按规定给予救助。对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者(以下简称因病致贫重病患者)，根据实际给予一定救助。

问：对医保个人缴费确有困难的群众如何资助?

答：全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策，对个人缴费确有困难的群众给予分类资助。对特困人员、孤儿参加城乡居民基本医保个人缴费部分给予全额资助;巩固脱贫攻坚成果过渡期内，返贫致贫人口、低保对象由全额资助适时调整为定额资助;对低保边缘家庭成员按其参加城乡居民基本医保个人缴费的60%给予定额资助。适应人口流动和参保需求变化，灵活调整救助对象参保缴费方式，确保其及时参保、应保尽保。

问：大病保险支付比例如何变化?

答：夯实医疗救助托底保障功能，按照“先保险后救助”的原则，对基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助，合力防范因病致贫返贫风险。2023年1月起，低保对象、特困人员、孤儿和返贫致贫人口的大病保险支付比例由70%提高到75%。

问：基本救助待遇水平如何确定?

答：医疗救助包括基本救助和倾斜救助，统一实行按费用救助模式。基本救助年度救助限额、起付标准和救助比例等待遇标准由省医疗保障部门会同财政等部门根据基金筹资水平和制度运行情况确定，实行动态调整。2023年1月起，基本救助年度救助限额按2万元执行;对低保对象、特困人员、孤儿取消起付标准，低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者起付标准分别按2000元、5000元执行;低保对象、特困人员、孤儿救助比例为70%，低保边缘家庭成员救助比例为60%，因病致贫重病患者救助比例为50%。

问：倾斜救助水平如何确定?

答：对规范转诊且在省域内就医的救助对象，经基本医保、大病保险等补充医疗保险、基本救助综合保障后个人负担仍然较重的，给予倾斜救助。对特困人员、孤儿取消倾斜救助起付标准，低保对象、特困人员、孤儿等重点救助对象的倾斜救助年度救助限额原则上不低于2万元，鼓励有条件的市逐步提高年度救助限额。其他救助对象倾斜救助待遇原则上略低于重点救助对象。对低保对象、特困人员、孤儿等生活困难的严重精神障碍患者住院所发生的合规医疗费用，继续实行按病床日定额救助。

问：如何申请医疗救助?

答：全面建立依申请救助机制，畅通低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者医疗救助申请渠道，增强救助时效性。已认定为低保对象、特困人员、孤儿的，直接获得医疗救助。已建立医疗救助对象信息交换共享机制的市，对低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口可直接给予医疗救助。对参加基本医保的因病致贫重病患者，自申请救助之日前12个月内个人负担的合规医疗费用，给予一次性医疗救助。

(辽沈晚报 记者胡婷婷)

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